专访专家：中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任 林正梅 教授

　　新春佳节还未过完，李伯就因牙痛、牙齿酸软而看牙医。李伯说，一周前，在用力咬榛子的时候，突然感觉有点牙痛，当时没有在意，可过后牙齿一直不能受力。医生检查后发现了问题所在———李伯的右下颌第二磨牙有隐裂，并引发了急性根尖周炎。专家指出，吃东西不能忘了保护牙齿，不要把牙齿当成工具使，甚至把牙齿当开瓶器、剥壳器、剪刀、钳子；一旦有牙隐裂，务必及时就医。

　　中老年人多见牙隐裂

　　中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任林正梅教授指出，牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，是牙冠表面的非生理性的细小裂纹，多见却容易被忽略。因为它的裂纹常深入到牙本质部分，因此引起牙痛。她还指出，牙隐裂多发于中老年人，常常有外力作用———人在进入中年期后，牙齿因为长期磨耗边缘变得锐利；同时牙齿中有机质含量变脆，在强外力作用下容易发生局部崩解、开裂。

　　“很多年轻人喜欢用牙开啤酒瓶盖，显得潇洒豪迈，不知哪天就成为导致牙隐裂的受罪者。”林正梅称，“磕食榛子、松子等带壳坚果，啃食骨头，咬线头，吃饭咬到沙子等，都是导致牙隐裂的重要原因。”她还指出，牙隐裂多发生于磨牙，还会渐渐加重：仅发生在最外的牙釉质部分，往往不会痛；深入到牙本质，就会牙痛；裂到牙髓部位，就会引发牙髓炎或者根尖周炎，引发剧烈疼痛。一旦发展到引发牙髓炎之后，就会咬东西痛、冷热刺激痛、间痛、放射痛和不定位痛；若发展到急性根尖周炎，因为局部组织肿胀、渗出，患者常常以为牙齿变长了。

　　牙隐裂早诊断、早治疗避免拔牙

　　很多人在医生诊断为牙隐裂时称，怎么看不到有裂缝。林正梅称，牙隐裂往往不是肉眼能够看见的，需要医生使用显微镜、染色等方法进行专业检查。

　　另外，很多患者一侧牙不适、疼痛便使用对侧牙咀嚼食物，以为拖着拖着问题不大，其实延误病情，损害更重。“牙齿隐裂症的早期诊断非常重要，诊断、治疗越及时，保留牙齿的可能性就越大。”林正梅表示，对于非常表浅的裂纹，可以将其磨去，然后直接用树脂材料填充；如果裂到牙髓部位的，就需要进行彻底的根管治疗，然后再做一个烤瓷的牙冠把患牙整个包起来；如果裂纹深到龈下甚至根尖，会反复发生根尖周炎，导致牙周破坏，那就只有拔除了。“需要注意的是，牙隐裂是会持续发展的。”她称，“甚至在医生对患牙进行治疗处理的过程中也可能发生变化。”因此，早诊断、及时治疗很关键。

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