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心理咨询师个人实习报告

  对于我个人来说,通过实习,我希望有以下收获:

  第一,将学习过程中所学的实务技能进行演练,使之更熟练。

  第二,在督导的帮助下,对个人的咨询观、人性观及对来访者变化的机制、理论进行梳理和审视。

  第三,对人际历程治疗模式进行应用,并在督导的帮助下更加熟练地应用。

  第四,将团体咨询的实操水平,由模仿别人到独立编制方案,并进行全程演练,补齐自己在咨询能力结构上的短板。

  第五,熟悉实习有关的流程和制度要求,为将来开展当地咨询师的实习培训工作奠定基础。

  我自2017年6月开始实习。实习前,在办学机构的统一安排下,确定了督导老师为曾文志老师,并建立了工作联系;填报了相关文件、并制定了计划,由总督导和个案督导老师分别审察、签字;并在选定的实习机构——沈阳原点心理咨询工作室进行实习。

  下面是我实习期间接案的统计数字:

  至2017年10月,共完成个别或家庭婚姻接案咨询累计47人次;团体咨询4次,合计24小时;接受个别督导8次;出席个案研讨会6次;针对某医院医护人员,开展心理辅导技能培训累计20小时;开设针对新手咨询师的培训项目2个,培训学员30人。以上内容的完成,实现了实习计划要求。

  01 已有30余年从业经验,为什么还说实习很重要?

  1.实习是践行职业伦理的重要步骤。只有通过实习,才能最大程度地保证咨询师执业行为的规范、科学、严谨,保证以来访者福祉为核心,预防对来访者的二次伤害。

  2.实习是消化理解培训内容的重要环节。实习过程就是将参加培训的内容进行验证,在督导情境下进行反思和审视,对发现的问题及时改进,保证应用于实践中的效果。

  3.实习是全面提升职业胜任力的有力保证。实习是对知识、技能和敬业精神的全面考察和评估。这种考察和评估具有指导性和规范性。通过实习,咨询师的成长也是全方位的、综合性的,是职业胜任力的一次全面提升。

  02 在个案咨询及其督导的过程中,得到了什么?

  我的个体咨询主要结合人际历程治疗模式进行实习,同时精进基本实务技能。在接受督导过程中,向曾文志老师提交了一例基于人际历程治疗模式进行的咨询个案。该个案进行了26次咨询,针对该个案共接受了3次案例督导。

  1.心理咨询师,要站在自己的人性观和咨询观的高度,去觉察自己、发现自己。

  第一次接受督导时,曾文志老师没有从提交的案例直接进入讨论,而是聚集于我的人性观、咨询观、对来访者改变机制的理解,等三个主题来进行讨论。这种讨论让我第一次专注于审视自己,审视这么多年来开展心理咨询工作中,一些重大而基础性的问题。

  我在讨论中也发现了自己有两类问题:一,有些问题的回答是模糊的,如我的咨询观。二,有些问题的思考可能是片面的,如一个人的改变机制。而这些问题的存在,则影响着我心理咨询的深度和方向。

  由此,我在接受督导中,开始审视这些重大问题对于个案的影响。这些影响集中在以下具体问题上:“要聚焦于来访者的感觉”、“要专注于来访者的情感流动”、“要让来访者感觉到自己,而不只是咨询师发现来访者”。

  第一次督导结束后,曾老师针对讨论主题,向我推荐了有关脑神经可塑性研究的专题文章。我进行了深入的阅读和思考,这次阅读和思考让我有如下收获:

  1)人际历程治疗为什么首先关注人的情感和情绪?那是因为早年的经历是以情绪方式进行储存的,而心理咨询中对情绪的不断活化,会使来访者将早期的情绪在当前情境下,以语言的方式进行描述,从而产生领悟。

  2)对于来访者的概念化,不仅要进行认知和行为模式的概念化,还要对来访者的情绪和情感模式进行概念化。这样才能将来访者的历史与现在联结起来,促进来访者的改变。

  3)心理咨询促进来访者的改变有很多维度,其中“帮助来访者厘清问题,看清问题的本来面目”也是一种改变。

  2.心理咨询师要围绕来访者故事的主题和面对的矛盾,不断深化对来访者的理解,不断完善对来访者的概念化。

  在来访者(女,17岁)的叙述中,其主题是人际交往,而人际交往又集中在与异性大龄男人的交往上。在交往中,来访者是主动的,但又不会与他们发生性关系,仅限于身体的接触(亲吻、抚摸)。

  在考察来访者的家庭教养模式时,我们看到了家庭对来访者的控制和冷漠。在对来访者的概念化过程中,我原来只是从认知模式上进行建构(我是不可爱的)。经过和督导老师讨论,结合人际历程治疗模式,我又对来访者的情感模式(羞耻感)和来访者的行为模式(距离=安全)等方面完善了对来访者的认识。

  也就是在这种不断的全方位概念化的基础上,我开始理解来访者对性的态度、对咨询关系的移情等矛盾。在督导老师的建议下,我和来访者探索了一些重大的话题,如“我到底是谁?”、“我喜欢自己的 ,不喜欢自己的 ”,促进了来访者的自我觉察。

  另外,基于概念化的不断深入,我也意识到认知行为介入虽然必要,但要注意把握时机。

  3.实务技能的基础是一辈子的功夫,要不断精进。

  由于各种原因,自己在修习中很重视理论取向的学习,缺少实务技能的扎实训练。在1879项目的学习过程中,我发现了这个问题的重要性,在实务技能学习和督导环节也做了大量功课。

  总结起来,我发现自己在三个主要问题上需要进一步加强:一是同理,自己只在初级同理上进行了一些探索和实践,高级同理不足。二是询问,自己对询问有一定偏见,甚至有一些抵触。三是面质,我只是将面质看成是一种“硬”的技术,缺少对温和面质的探索。

  为此,在提交的案例中,我也关注了这方面的问题,并与督导老师进行有益的讨论。

  在此基础上,我全面梳理了实务技能的学习收获,编写了关于实务技能的讲义,准备对当地学员开展实务技能培训。在编写讲义过程中,我对以上三个技术进行了大量的学习和再思考,借助督导,基本上纠正了自己过去的一些偏见,在个案咨询中也有了很大的改进。

  4.在咨询关系中,实现来访者的改变。

  心理咨询中,咨询关系的建设是我很重视的问题。但在接受督导过程中,我有了更深的认识,尤其是在来访者的移情面前,应该如何真诚、尊重地对待来访者,让来访者看到一种“她没有感受过,但又是安全和温暖的关系”,进而将这种关系迁移到自己的生活中,产生新的体验。这也是人际历程治疗模式的一个重要内容。

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