共识|可以有效预防肝癌的措施，还不get一下么？

肝癌整体5年相对生存率仅12.1%，发展中国家重于发达国家，全球范围内，中国更是肝癌发病重灾区，其中50%以上的肝癌病例发生在中国[1]！我国最新癌症数据显示，2014年我国肝癌新发病例36.5万例，占所有恶性肿瘤病例的9.59%，排名第四，而死亡例数高达31.9万例，占所有恶性肿瘤病例的13.88%，排名第二，死亡率仅次于肺癌。

而美国2018年的癌症数据报告显示，随着早期筛查的普及和治疗手段的快速研发，过去二十年里，癌症死亡率总体下降了26%，然而肝癌却在向相反的方向发展，在美国，男性肝癌的死亡率每年增长2.7%，女性增长1.6%[1]。

肝癌起病隐匿，患者一旦出现临床症状，病情往往已经处于中晚期而失去根治性治疗的机会，预后极其凶险。万事皆宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井，那么如此凶险的肝癌该如何绸缪呢？中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会于今年发布了《中国肝癌一级预防专家共识》[3]，一起来看看要点吧。

乙肝疫苗，积极接种

1984年，邓爷爷在上海说过“计算机的普及要从娃娃抓起”，其实不仅计算机，疾病的预防更是要从娃娃抓起。慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志，而接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济有效的方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群。

新生儿需接种3剂乙肝疫苗即出生24h内尽早接种第1剂疫苗，间隔1个月和6个月分别注射第2、3剂。未完成全程接种的儿童应及早补种乙肝疫苗。

对于母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h内）接种乙肝疫苗，同时在不同部位注射乙肝免疫球蛋白，1个月和6个月分别注射第2、3剂乙肝疫苗。在接种第3剂乙肝疫苗1-2个月后进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体检测，若发现乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体＜10mIU/ml，再接种3剂乙肝疫苗。

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